Итоги международной конференции по борьбе с птичьим гриппом
Международный план действий по борьбе с птичьим гриппом одобрен на состоявшейся 7-9 ноября в Женеве конференции. Программа нацелена на усиление ветеринарного и санитарного контроля, активную подготовку к возможной пандемии человеческого гриппа. Участие в форуме приняли более 600 экспертов и представителей служб здравоохранения из более 100 стран мира, включая Россию. Они подчеркнули важность разработки национальных планов противодействия птичьему гриппу. Подтверждена необходимость координации усилий на международном и региональном уровне.
В ближайшие три года, согласно оценкам Всемирного банка, для помощи странам, пострадавшим от птичьего гриппа, потребуется порядка 1 млрд долларов. Участники встречи поддержали нынешнюю стратегию мирового сообщества, которая направлена на решение двух задач: во-первых, на предотвращение распространения вируса Н5N1 среди домашней птицы и, во-вторых, на подготовку к возможной пандемии чрезвычайно опасной формы человеческого гриппа.
Встреча была организована Всемирной организацией здравоохранения /ВОЗ/, Всемирной продовольственной и сельскохозяйственной организацией ООН /ФАО/, Международным эпизоотическим бюро /МЭБ/ и Всемирным банком. Как заявил, подводя итоги конференции, генеральный директор ВОЗ Ли Чон Ук, мировое сообщество осознало угрозу, исходящую от птичьего гриппа. Теперь есть план действий, и нужно его реализовать. "Когда вирус пандемии появится, будет поздно", - предупредил глава ВОЗ.
Ли Чон Ук изложил программу из 12 пунктов. В нее вошли важнейшие направления работы и первоочередные мероприятия. Во-первых, это - поддержка разработки национальных планов по контролю за птичьим гриппом и подготовке к пандемии человеческого гриппа; во-вторых, оказание помощи странам в проведении активного контроля за птичьим гриппом у домашних птиц и расширение знаний о роли диких птиц в передаче вируса; в-третьих, назначение экспертных групп "быстрого реагирования" для поддержки полевых эпидемиологических изысканий; в-четвертых, укрепление потенциала на уровне стран и регионов в проведении наблюдений, лабораторной диагностики и развитии систем предупреждения; в-пятых, расширение сети лабораторий по гриппу, доступ региональных систем сотрудничества к лабораторным анализам; в-шестых, создание интегрированных сетей с участием многих стран для контроля или предотвращения трансграничного распространения болезней животных и создание региональных структур поддержки; в-седьмых, расширение глобальных запасов антивирусных средств и подготовка стандартных операций для их быстрого применения в целях сдерживания распространения вируса на ранних стадиях; в-восьмых, оценка потребностей и усиление ветеринарной инфраструктуры в соответствии со стандартами МЭБ; в-девятых, определение глобальной стратегии и рабочего плана координации исследований и разработки антивирусных и противогриппозных вакцин, развитие потенциала их производства и обеспечение справедливого доступа; в-десятых, внести предложения на 117-й сессии Исполкома ВОЗ о немедленном добровольном выполнении, не дожидаясь формального вступления в силу в 2007 году, соответствующих статей международных правил в области здравоохранения, новая редакция которых была одобрена в 2005 году; в-одиннадцатых, детально подсчитать расходы, необходимые в соответствии с национальными планами, а также региональными и глобальными усилиями по их поддержке, в рамках подготовки к намеченной на январь в Китае донорской встрече; и наконец, в-двенадцатых, завершить разработку схемы координации усилий, основанных на существующих механизмах на национальном и глобальном уровне, с применением лучшей международной практики.
Консенсус, больше ясности, улучшение коммуникации и координации - так оценил главные итоги женевской конференции координатор ООН по птичьему гриппу и пандемии человеческого гриппа Дэвид Набарро, назначенный недавно на этот новый для системы ООН пост генеральным секретарем Кофи Аннаном. На заключительной пресс-конференции в Женеве 9 ноября он выразил мнение, что теперь мировое сообщество сможет быстрее осуществлять контроль над птичьим гриппом. Имеется также "хороший шанс, что пандемия, когда она начнется, будет меньше, чем могла бы быть".
Участники форума попытались подсчитать необходимые затраты на борьбу с птичьим гриппом и подготовку к пандемии. Встреча доноров намечена в Пекине на 17-18 января. "Основываясь на нашей работе в Женеве, мы располагаем теперь крепким бизнес-планом для донорской конференции в Пекине", - заявил вице-президент Всемирного банка Джеймс Адамс. Он сказал, что испытывает "осторожный оптимизм" в ожидании рандеву в Пекине, признав, что изыскать средства "будет не легко", поскольку донорское сообщество испытывает "усталость" ввиду того, что в 2005 году оно было вынуждено выделить крупные фонды на преодоление последствий стихийных бедствий. Всемирный банк - против того, чтобы на борьбу с птичьим гриппом направлялись исключительно средства, изъятые из других программ. "Мы бы хотели видеть мобилизацию некоторых дополнительных фондов", - резюмировал Адамс.
В свою очередь Дэвид Набарро расценивает предстоящее совещание доноров в Пекине как "испытание". "Сигналы - позитивные, но никто не даст денег на планы или системы, в которых не существует превосходной бухгалтерии", - отметил он в интервью газете "Трибюн де Женев" /10 ноября/, подчеркнув, что именно этого "пока нет" в делах, касающихся птичьего гриппа.
Как полагают в ВОЗ, только на разработку вакцины и увеличение производства антивирусных средств для борьбы с пандемией потребуется порядка 500 млн долл. в ближайшие три-четыре года. Кроме того, от 750 млн до 1 млрд долл. необходимо, по оценкам Всемирного банка, на противодействие распространению птичьего гриппа и подготовку к пандемии человеческого гриппа. Девять десятых этой суммы должны быть напрямую направлены пострадавшим странам, а также государствам, где высок риск распространения инфекции. Оставшиеся 10 проц., как считают во Всемирном банке, должны пойти на программы международных и региональных организаций. По словам представительницы Всемирного банка Фадии Саадах, названная сумма - от 750 млн до 1 млрд долларов - не включает в себя стоимость создания запасов антивирусных средств и вакцины против человеческого гриппа. Если же появится вирус, способный передаваться от человека к человеку, то "эти цифры умножатся", заключила она.
Конференция поддержала просьбу о срочном выделении средств в размере 35 млн долл. на первоочередные операции ВОЗ, МЭБ и ФАО в ближайшие 6 месяцев. "Приоритет теперь должен состоять в удовлетворении срочных нужд в ближайшие шесть месяцев", - заявил генеральный директор МЭБ Бернар Валла. В качестве ключевых приоритетов, отметил он, МЭБ и ФАО определили усиление ветеринарных служб, потенциала лабораторий и системы наблюдений в странах, где отмечены случаи заражения или существует риск распространения инфекции.
Помощник генерального директора ФАО Луиза Фреско призвала срочно помочь странам, где птичий грипп "является эндемичным". "Борьба с болезнью среди животных - это ключ к нашему успеху в ограничении угрозы человеческой пандемии", - констатировала она.
В ВОЗ считают исключительно важной задачей снижение риска контактов людей с вирусом Н5N1, и, таким образом, уменьшение опасности возникновения нового пандемического штамма человеческого гриппа. ВОЗ намерена сосредоточить внимание на помощи странам в совершенствовании систем контроля и оповещения о болезнях.
Нужно оказывать поддержку крестьянам, несущим убытки в связи с забоем больных домашних птиц, считают организаторы форума. Это особенно актуально в бедных странах. При отсутствии компенсации будет нелегко убедить крестьян, для которых выращивание птицы - чуть ли не единственный источник существования, сообщать властям о случаях птичьего гриппа. Ли Чон Ук выразил признательность фермерам, которые "пожертвовали инфицированным поголовьем" домашней птицы. Они внесли тем самым вклад не только в "контроль за птичьим гриппом", но и, возможно, содействовали отсрочке появления вируса, способного вызвать пандемию человеческого гриппа. Глава ВОЗ напомнил в своем выступлении на форуме 7 ноября, что от птичьего гриппа погибло или было забито более 150 млн домашних птиц, в основном цыплят. С декабря 2003 г. умерло 63 человека из 124 инфицированных. С 1997 г., когда в Гонконге впервые был выявлен H5N1, птичий грипп распространился на 15 стран. Экономический ущерб превысил 10 млрд долларов.
Вспышки человеческого гриппа, связанного с птичьим, пока нигде в мире не отмечены, продолжил глава ВОЗ. Однако имеются "ясные признаки" того, что пандемия приближается. В 1918 г. источником пандемии послужил видоизменившийся вирус птичьего гриппа. Обретение вирусом птичьего гриппа - скорее всего, это будет H5N1 - способности передаваться от человека человеку и вызвать пандемию является "лишь вопросом времени". "Мы не знаем, когда это произойдет. Но мы знаем, что это произойдет", - сделал вывод Ли Чон Ук. Он высказался за достижение "глобального консенсуса": настало время, чтобы каждая страна подготовила свой план действий и осуществляла его.
Во время пандемий 1958 и 1968 гг. умерло в общей сложности 3 млн человек. Эти пандемии считались несильными. В 2003 г. эпидемия атипичной пневмонии унесла жизни менее 800 человек. Однако экономические потери превысили 30 млрд долларов. Это было крупное событие для социальной, экономической и политической сфер, а также для здравоохранения. Если не подготовиться к новой пандемии, то она приведет к "неисчислимым человеческим невзгодам". Эти невзгоды проявятся "как напрямую - от потери человеческих жизней, так и косвенно - посредством широкого воздействия на безопасность". Ни одно общество не избежит потерь, ни одна экономика. "Это - мрачная картина. Однако в результате проведения серии международных встреч возникло подлинно глобальное осознание важности подготовки к пандемии и осознание роли международного сотрудничества в реагировании на угрозу пандемии", - заключил Ли Чон Ук.
Вопрос о реагировании на угрозы, связанные с птичьим гриппом, предполагается включить в число тем для рассмотрения на предстоящей в 2006 г. встрече "большой восьмерки", которая будет проходить под председательством России. Об этом заявил корр. ИТАР-ТАСС главный государственный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко, возглавлявший на женевской конференции российскую делегацию. "Предложения, касающиеся птичьего гриппа, которые российская делегация озвучила на форуме в Женеве, скорее всего, войдут в наши предложения к встрече "восьмерки", которую мы готовим, - отметил Онищенко. - Сейчас формируется повестка дня. В декабре мы разошлем наши предложения партнерам". Россия хочет, чтобы птичий грипп вошел в число тем для обсуждения, "так как речь идет об одном из фрагментов глобальной системы мониторинга". "Это - глобальная проблема и поэтому ее надо решать всем сообща", - констатировал главный санитарный врач России. В Женеве он провел консультации с генеральным директором и руководителями ряда подразделений ВОЗ, занимающихся, в частности, борьбой с инфекционными заболеваниями и ликвидацией полиомиелита. Состоялась также встреча с делегацией США. С учетом этих встреч будут формулироваться и корректироваться предложения к заседанию "восьмерки".
Геннадий Онищенко считает, что россияне должны отнестись к вакцинации от гриппа как к "обязанности и гражданскому долгу". В условиях, когда существует опасность возникновения пандемии гриппа, связанной с возможной мутацией вируса птичьего гриппа, к вакцинации следует отнестись особенно серьезно. Он назвал "аморальным" поведение спекулянтов, вздувающих цены на прививки от гриппа.
Глава делегации РФ положительно оценил проведение конференции по птичьему гриппу. "Главная заслуга" женевского форума состоит, по его словам, в том, что речь идет о "первой пандемии, к которой мы готовимся", и уже "на старте начинается системное осмысление проблемы". Вместе с тем, Онищенко полагает, что "ждать от женевского совещания какого-то "прозрения" в решении данного вопроса, конечно, не приходится". В выступлении на форуме он высказался за совершенствование системы мониторинга по птичьему гриппу, в частности, в Центральной Азии. По его словам, в этом регионе образовалось "белое пятно". "Поэтому мы могли бы с севера поддержать /страны Центральной Азии/ своими возможностями", - сказал Онищенко в интервью.
Главный санитарный врач РФ не сомневается в том, что пандемия гриппа рано или поздно придет. Вместе с тем, он отказался прогнозировать сроки. Пандемия может разразиться и через три месяца, и через три года. Что касается вакцины от новой формы гриппа, то "самый оптимистичный срок ее создания - это полгода" после появления пандемического штамма. В условиях пандемии "главным звеном" станет первичная медицинская помощь. Ее готовность "определит успешную работу того или иного государства в решении проблемы". Поэтому "нужно готовить первичную сеть, то есть, участковых врачей, инфекционистов", решать вопросы, связанные с обучением персонала и оснащением средствами диагностики.
Экономические потери от пандемии гриппа в промышленно развитых странах могут составить 550 млрд долларов. Такие оценки приведены в докладе Всемирного банка, опубликованном на женевской конференции. Отмечается, что общемировые экономические потери будут "конечно, существенно выше", чем 550 млрд долларов. Ведь в бедных государствах системы здравоохранения развиты значительно слабее, чем в промышленно развитых, а значит смертность в них будет выше, и экономические последствия - весьма тяжелыми.
В качестве основы для анализа эксперты Всемирного банка взяли проведенное в 1999 г. исследование, согласно которому в одних только США экономический ущерб от возможной пандемии гриппа может составить от 100 до 200 млрд долларов. Согласно этому исследованию, от гриппа могут умереть от 100 до 200 тыс. жителей Соединенных Штатов. При этом госпитализировано будет 700 тыс. человек. Оценки экономического ущерба учитывают спад производства и снижение производительности труда в результате сокращения рабочей силы.
Эксперты напоминают, что в результате вспышки атипичной пневмонии /SARS/ в Юго-Восточной Азии экономические потери составили в последнем квартале 2003 г. порядка 2 проц. ВВП региона, хотя умерло от недуга всего около 800 человек. В случае глобальной пандемии гриппа 2-процентное сокращение мирового ВВП в течение трех месяцев будет означать ущерб в размере 200 млрд долл., а в годовом исчислении - 800 млрд долларов. Эксперты Всемирного банка считают, что "потрясение во время эпидемии гриппа будет более обширным и длиться дольше, чем SARS". К примеру, в 1918 г. эпидемия гриппа наступала тремя волнами и длилась два года.
В докладе приведены прогнозы ВОЗ, согласно которым от возможной пандемии гриппа в мире могут умереть от 2 до 7,4 млн людей. Вместе с тем, эксперты указывают на "большую неопределенность" в отношении сроков пандемии, ее агрессивности и масштабов. В частности, если пандемия, вызванная возможной мутацией вируса птичьего гриппа H5N1, будет схожа с той, которая бушевала 1918 г., то, по мнению некоторых специалистов, в США от гриппа может умереть примерно 1,7 млн человек, а в мире - от 180 до 360 млн человек.
"Действовать нужно сейчас. Нельзя терять время", - заявил на форуме представитель ФАО Самуэль Ютци. По мнению ФАО, в первую очередь, мировому сообществу нужно направить усилия на предотвращение дальнейшего распространения вируса H5N1 в крестьянских хозяйствах. Чтобы остановить опасную болезнь, потребуются "чрезвычайная политическая воля, очень значительные инвестиции, согласованное международное сотрудничество и жесткие действия на уровне государств". Ущерб, нанесенный птичьим гриппом Юго-Восточной Азии, составляет значительно больше 10 млрд долл., отметил Ютци. Сильно пострадали хозяйства около 200 млн мелких фермеров.
Говоря о "контексте" нынешней проблемы птичьего гриппа, Ютци напомнил, что увеличение населения, урбанизация и рост доходов привели к резкому повышению спроса на продукты, содержащие белки животного происхождения. Сектор птицеводства сейчас демонстрирует темпы роста более 5 проц. ежегодно. Поголовье домашней птицы составляет 18 млрд, то есть, на 4 млрд больше, чем 10 лет назад. Особенно динамичным было развитие этого сектора в Азии. На КНР и Вьетнам приходится 78 проц. мирового поголовья домашних уток. За минувшие два десятилетия оно выросло в три раза. Причем, сосредоточено это поголовье всего на 0,5 проц. территории планеты. Концентрация в этом районе более миллиарда уток и гусей, многие из которых выращиваются на открытых дворах, создала благоприятную среду для размножения "мириадов вирусов птичьего гриппа", циркулирующих в природных водоемах. "С учетом всего это не удивительно, что возникла болезнь", - резюмировал Ютци.
Относительно небольшое число случаев заражения людей птичьим гриппом говорит о том, что этот вирус пока не очень "эффективен" против организма человека, отметил на форуме генеральный директор МЭБ Бернар Валла. Однако возможная мутация H5N1 может сделать его более опасным. Угроза такой мутации увеличивается с ростом количества зараженных птиц.
Соединенные Штаты считают, что нужно идти "дальше обобщенного планирования и выражения добрых намерений к сотрудничеству", заявил на форуме заместитель министра здравоохранения США Стюарт Симонсон. Он предложил ВОЗ "немедленно созвать небольшую группу экспертов" для выработки плана, нацеленного на устранение пробелов в сфере наблюдения за гриппом, и определить схему "быстрого реагирования на возникновение пандемического штамма". Этот план должен быть подготовлен к январскому заседанию Исполкома ВОЗ, считают за океаном.
Женевский форум дал возможность сверить позиции. Ведь взгляды международных структур на птичий грипп не по всем пунктам совпадают. На наличие разных подходов обратил внимание в интервью корр. ИТАР-ТАСС Геннадий Онищенко, заявивший: "Есть, конечно, непонимание между ветеринарами и Всемирной продовольственной и сельскохозяйственной организацией". "Но это - естественные проблемы, идет обычное рабочее совещание", - заключил главный санитарный врач РФ.
Отсутствие единого мнения среди экспертов не укрылось от внимания прессы, освещавшей форум. Обозреватели отмечали, что специалисты ФАО заявляют о возможности искоренения вируса птичьего гриппа, если на эти цели будут направлены достаточные средства. Однако в МЭБ полагают, учитывая непрерывные контакты диких и домашних птиц, что можно лишь сдержать распространение вируса до того момента, как он в результате мутации станет менее опасным и исчезнет, или же превратится в опасный для человека пандемический штамм. ФАО указывает, что такие страны как Япония и Южная Корея быстро избавились от агрессивной формы птичьего гриппа, направив на решение этой задачи значительные средства. В то же время, Всемирный банк "констатирует, что деньги пойдут в первую очередь на создание резервов лекарств против гриппа, нежели на осуществление контроля за болезнью птиц", пишет, комментируя дискуссию, информационное агентство Ассошиэйтед Пресс /8 ноября/.
Швейцарская газета "Тан" /11 ноября/ задается вопросом: какую роль играет ВОЗ - "пожарного или поджигателя?" Не перестаралась ли ВОЗ, объявив "тревогу" по поводу угроз, связанных с птичьим гриппом? Официальные лица в Берне, пожелавшие остаться неназванными, заявили "Тан", что "необходимость поиска фондов", видимо, объясняет, почему в ВОЗ решили громко заявить о грозящей катастрофе. В Берне, вместе с тем, понимают, что ВОЗ и другим международным организациям приходится действовать, исходя из "мировой логики". Сигнал тревоги, который в условиях Швейцарии кажется непропорционально мощным, в других странах, возможно, послужит осознанию серьезности угрозы, если то или иное государство пытается в политических целях минимизировать проблему, пишет "Тан". В ВОЗ отвергают упреки относительно преувеличения опасности. "Никто не бранит архитектора, построившего ваш дом, за то, что он требует разместить в доме огнетушитель на случай пожара, - заявила официальный представитель ВОЗ Изабель Нюттал. - Почему же упрекают ВОЗ за подобные действия?" "Если бы мы более активно привлекали внимание во время появления вируса СПИД, то, возможно, ситуация /со СПИД/ сейчас не была бы такой, какая она есть", - заключила Нюттал.
Между тем, в МЭБ считают, что неизбежность пандемии человеческого гриппа научно не доказана. Бернар Валла критически отозвался о позиции экспертов ВОЗ. В интервью французской газете "Либерасьон" /12 ноября/ он заявил: "Теория цикличного прихода пандемий не имеет никакой научной основы". После появления в 2003 году азиатского штамма, сказал Валла, эксперты ВОЗ утверждают, что придет человеческая пандемия, так как в прошлом столетии было несколько пандемий, "но они никогда не говорят о том, что это, возможно, случится в конце нынешнего столетия". Приход пандемии интерпретируется как нечто неизбежное. Имеет место, таким образом, "перекос" в информировании общественности, "что не очень научно", констатировал глава МЭБ. Он напомнил, что вирусы, имеющие способность к мутации, существуют в природе уже столетия. Поэтому "пандемический потенциал этого животного вируса не есть что-то новое, это - постоянная опасность". В начале кризиса в прошлом году страны "первой линии" - Вьетнам и Индонезия - столкнулись с большими трудностями, потому что у них не было "адаптированных" ветеринарных служб. МЭБ пыталась убедить тогда мировое сообщество, что приоритет следует отдать оказанию помощи ветеринарным службам этих стран в борьбе с болезнью. "Наше обращение с самого начала состояло в следующем: если дать ресурсы этим пострадавшим государствам, то удалось бы уменьшить вероятность человеческой пандемии, и не пришлось бы столько инвестировать, - отметил Валла. - Нас не услышали, и ВОЗ, возможно, несет за это ответственность". Гендиректор МЭБ приветствует, однако, тот факт, что на конференции в Женеве мнение МЭБ "было, наконец, услышано".
Важнейший итог женевской конференции - в консолидации усилий различных международных структур в решении проблемы распространения опасного вируса H5N1 и предотвращения пандемии гриппа среди людей. "Важно, что различные структуры собрались вместе и решили, что необходимо консолидировать усилия", - заявил корр. ИТАР-ТАСС заместитель руководителя Федеральной службы по ветеринарному и фитосанитарному надзору РФ, заместитель главы российской делегации Евгений Непоклонов.
ВОЗ, ФАО, МЭБ и Всемирный банк "осознали, что проблема птичьего гриппа настолько серьезна, что в одиночку ее никто не может решить", отметил Непоклонов. У каждой из структур есть в этой проблеме "своя ниша, и ее нужно добросовестно отработать". Форум показал, что "есть понимание общности задач". Дискуссия дала возможность "сформулировать общий алгоритм действий", пояснил Непоклонов. Это позволит, с одной стороны, на уровне ветеринарных инспекций эффективно сдерживать распространение вируса птичьего гриппа, а с другой - вести работу по подготовке к возможной пандемии человеческого гриппа.
Говоря о перспективах разработки лекарственных средств против пандемического штамма, Евгений Непоклонов подчеркнул, что "пока рано говорить, с каким возбудителем человеческого гриппа мы встретимся, и какие препараты будут против него эффективны". Он предостерег от чрезмерных "ожиданий", связанных с имеющимися ныне лекарствами против гриппа. "Они эффективны против гриппа, циркулирующего сейчас. Но будут ли они эффективны против "гриппа птиц" - это вопрос", - заключил эксперт.
В ВОЗ уделяют большое внимание антивирусному препарату "Тамифлю" швейцарской фармацевтической компании "Рош". Представитель генерального директора ВОЗ по пандемии гриппа Маргарет Чан заявила на форуме, что "Рош" способна произвести в 2006-2007 гг. больше доз этого препарата, нежели объем заказов, поступивших к настоящему времени от государств. В 2006 г. может быть произведено 115 млн доз, а в 2007 г. - 300 миллионов, сказала она. Чан не уточнила, каким образом компания может достичь такого результата. Информационное агентство Франс Пресс напомнило в этой связи /9 ноября/, что ВОЗ ведет переговоры с "Рош", чтобы "получить процент продукции "Тамифлю", предназначенный для сдерживания возможного начала эпидемии у людей", и швейцарская компания "уже пообещала минувшим летом передать ВОЗ три миллиона лечебных доз "Тамифлю". Ввиду того, что в начале пандемии гриппа адаптированной вакцины не будет, ВОЗ "делает ставку на антивирусную акцию, направленную, в частности, на ограничение заражения", заключает Франс Пресс. Вместе с тем, пристальное внимание ВОЗ к "Тамифлю" не осталась незамеченным прессой, освещавшей форум. На итоговой пресс-конференции 9 ноября представителей ВОЗ спросили: почему "сделана ставка" именно на этот препарат? Корреспондент швейцарской газеты "Курье" обратил при этом внимание на сообщение журнала "Нэйчур", согласно которому у 14-летней вьетнамской девочки был обнаружен вирус, абсолютно резистентный к "Тамифлю". Журналист хотел знать, применялся ли этот препарат для лечения людей, умерших от птичьего гриппа, а если нет, то почему. Отвечая на вопрос, представитель генерального директора ВОЗ по пандемии гриппа Маргарет Чан назвала случай 14-летней девочки "очень интересным", но "не типичным". По ее мнению, на основе этого случая нельзя "дать ясный ответ" о резистентности вируса. Чан пояснила, что нет ничего необычного в том, что в организме пациентов бывают выявлены вирусы, резистентные к лекарству, применявшемуся для лечения. Что касается более шести десятков людей, умерших к настоящему моменту от птичьего гриппа, то, как заметила Чан, некоторых из них, видимо, лечили антивирусными средствами. Однако в некоторых случаях, судя по всему, лечение началось поздно. В то же время, по ее словам, "Тамифлю" должен назначаться к применению в течение 24-48 часов. В некоторых районах Юго-Восточно Азии это, наверное, не было возможно сделать, учитывая бытующее там поведение в сфере охраны здоровья, заключила представитель гендиректора ВОЗ.
